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청각FAQ Home > 청각기관 > 청각FAQ 현재 FAQ 기술된 내용 이외에 대해서 궁금한 점이 있으신 분은 관리자에게 연락 바랍니다. 관리자 이메일 : webmaster@audiosoc.or.kr 귀에서 소리가 납니다. 이명은 잘 낫지 않는다고 들었는데 어떻게 해야 하나요 ? 외부의 소리자극이 없는데도 귀에서나 머릿속에서 소리를 느끼는 증상을 이명증이라고 합니다. 이명은 매미 우는 소리, 바람 소리, 기계 소리, 맥박 소리 등 다양한 형태의 소리로 나타날 수 있습니다. 이명은 내이, 청신경, 대뇌청각피질로 이어지는 소리를 감지하는 신경 경로와 이와 연결된 다른 신경 계통의 비정상적인 과민성에 의해 발생합니다. 이명의 흔한 원인으로는 소음이나 특정 약물에 의한 내이 유모세포의 손상, 그리고 신경세포의 노화 등을 들 수 있습니다. 이명증의 치료 방법으로는 약물치료, 보청기, 차폐장치, 그리고 이명재훈련치료 등이 있습니다. 약물치료는 이명을 경감시키고 이명에 의해 이차적으로 발생하는 불안, 우울, 불면증 등의 증상을 개선하기 위해 사용합니다. 보청기나 차폐장치는 주위 환경음을 증폭시키거나 약한 소음을 발생시켜 이명을 차폐할 목적으로 사용합니다. 이명재훈련치료는 이명에 대한 습관화를 유도하는 치료방법입니다. 습관화는 동일한 자극이 반복될 때 신체 반응이 줄어드는 현상을 말합니다. 예를 들면 자동차를 운전하는 중에 엔진소리를 인지하지 못하는 것이나 부엌에서 일할 때 냉장고 소리를 인식하지 못하는 경우는 엔진소리와 냉장고 소리에 대해 습관화가 이루어져서 우리의 뇌가 이 소리들을 걸러내기 때문입니다. 일반적으로 귀를 통해 들어오는 소리 자극의 약 95%는 습관화가 이루어져 대뇌에 도달되지 못하고 차단된다고 알려져 있습니다. 이명재훈련치료를 통해 이명에 대한 습관화가 이루어진다면 이명으로 인한 불편이 해소될 수 있습니다. 이상에서 언급한 치료가 적절히 시행된다면 80% 이상의 환자에서 이명의 호전을 경험할 수 있습니다. 드물게는 청신경종양이나 뇌종양의 초기 증상으로 이명이 나타날 수 있고, 혈관성 종양, 동정맥 기형, 정맥성 잡음, 근수축 이명, 지속적 이관 개방 등의 질환에 의해서도 이명이 발생할 수 있으므로 지속적인 이명이 있는 경우에는 이비인후과를 방문하여 정확한 진단 하에 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다. 귀가 멍멍하고 막힌 느낌입니다. 귀에 무엇이 차 있거나 막힌 듯한 느낌을 이충만감이라고 합니다. 귀지나 물 등 이물질이 외이도를 막고 있거나 삼출성 중이염에서처럼 중이에 저류액이 있을때 이충만감이 발생할 수 있습니다. 이관이 지속적으로 개방되어 있는 경우나 메니에르 병에서처럼 물리적인 폐쇄가 없이도 이충만감이 발생할 수 있습니다. 개방성 이관의 경우 체중의 급격한 감소나 부신피질 호르몬 등의 사용이 원인이 될 수 있으며, 눕거나 몸을 앞으로 숙여 비강을 충혈시켰을 때 증세가 완화되는 경우 의심할 수 있습니다. 메니에르 병의 경우 이충만감외에 현기증, 이명, 청력감소가 함께 동반될 경우 의심할 수 있습니다. 이충만감이 수일간 지속되면 이비인후과를 방문하여 정확한 진단 하에 치료를 하는 것이 중요합니다. 어느 날 갑자기 한쪽 귀가 들리지 않습니다. 잘 들리던 귀가 특별한 이유 없이 갑자기 들리지 않는 경우 돌발성 난청을 의심해야 합니다. 돌발성 난청은 순음청력검사상 3개 이상의 연속된 주파수에서 30dB 이상의 감각신경성 청력 손실이 3일 이내에 발생한 경우를 말합니다. 전형적인 돌발성 난청은 과로를 했거나 감기를 앓은 후에 한 쪽 귀의 청력이 소실되고 이명이 동반되는 양상을 보입니다. 30-50대에 가장 많이 발생하며, 대부분 한 쪽 귀에 발생하지만 4-17%는 양측 귀에 발생하기도 합니다. 발생원인은 바이러스 감염, 혈관장애, 와우막 파열, 자가면역성 질환, 청신경종양 등입니다. 입원치료가 원칙이며 가장 중요한 치료제인 스테로이드제를 10일 내지 14일간 투여합니다. 그 외에 혈액순환 개선제, 혈관 확장제 등을 보조적으로 투여합니다. 평균적인 치료 성적을 보면, 환자의 약 1/3은 정상청력을 회복하고, 1/3 은 부분적으로 회복되며, 나머지 1/3은 회복되지 않습니다. 일반적으로 난청이 심하거나, 순음청력검사에서 고음역이나 전주파수대의 난청이 있는 경우, 어음명료도가 나쁜 경우, 현기증이 동반된 경우, 소아나 40세 이상인 경우, 그리고 치료가 늦게 시작된 경우 상대적으로 회복률이 떨어집니다. 돌발성 난청의 치료에서 가장 중요한 것은 치료시기와 청신경종양의 감별입니다. 치료시기가 빠를수록 결과가 좋기 때문에 돌발성 난청이 의심되면 지체하지 말고 즉시 이비인후과를 방문해야 합니다. 또한 돌발성 난청의 1%는 청신경종양이 원인이므로, 담당의사와 상의하여 MRI 촬영을 통해 청신경종양의 여부를 감별해야 합니다. 이어폰으로 MP3 player를 자주 듣습니다. 난청이 생길 수 있습니까? 소음은 난청을 유발하는 가장 중요한 원인 중 하나이며, 소음에 의해 유발된 난청을 소음성 난청(noise induced hearing loss)이라고 합니다. 소음성 난청의 발생에는 소음에 대한 개인의 감수성, 소음의 크기, 소음 노출 기간 등 다양한 요인이 관여하지만, 일반적으로 85데시벨 이상의 소음은 소음성 난청을 유발할 수 있습니다. 대부분의 MP3 player의 최대 소리강도는 100데시벨 전후이므로 큰 소리로 음악을 들을 경우 난청이 유발될 수 있습니다. 일상적인 대화소리와 전화벨 소리는 약 50~60데시벨, 대도시의 교통소음은 약 80데시벨, 그리고 지하철과 오토바이 소음은 약 80~90데시벨 정도입니다. 따라서 도로나 버스, 지하철 등 소음이 심한 환경에서 MP3 player의 음악을 들을 경우, 주변 소음의 크기인 80~90데시벨 이상의 강도로 음악을 듣게 되므로 소음성 난청 발생의 위험이 큽니다. 소음 노출 후 일시적인 청력 손실이 발생하도라도 어느 정도 휴식기간을 가지면 청력이 회복될 수 있으며, 이를 가역적 청력 손실이라고 합니다. 그러나 휴식 기간 없이 지속적으로 소음에 노출될 경우 휴식을 하더라도 청력이 회복되지 않는데 이를 영구적 청력 손실이라고 합니다. 따라서 이어폰을 사용하여 MP3 player의 음악을 들을 경우 주변 소음이 없는 조용한 환경에서 최대 강도의 70~80%를 넘지 않는 소리 크기로 음악을 듣도록 하고, 지속적으로 장시간 음악을 듣지 않는 것이 중요합니다. 소음성 난청은 보통 4kHz 주위의 음역에서 발생하여 주변 주파수로 파급되므로 초기에는 자각증상이 없는 경우가 많기 때문에 이명증 등의 증상이 있으면 소음 노출을 즉시 중단하고 이비인후과를 찾아 청력검사를 받는 것이 좋습니다.

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